Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժման պատճառները, նշանները և մեթոդները

Ողնաշարի օստեոխոնդրոզը գերակշռող տարիքի բնույթի պաթոլոգիա է. Որքան մեծ է մարդը, այնքան միջողնային սկավառակները ենթարկվում են դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունների: Ավելի մեծ չափով ՝ արգանդի վզիկի և գոտկատեղի շրջանները ենթակա են հիվանդությունների, կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզը ախտորոշողների կողմից արձանագրվում է շատ ավելի հազվադեպ: Պատճառն այն է, որ կրծքային շրջանն է, որը կոշտորեն ամրագրվում է ծովային կամարներով, որը որոշում է սկավառակների նվազագույն շարժունակությունը:

Վիճակագրության համաձայն, այս հիվանդությունը հավասարապես հաճախ հանդիպում է երկու սեռերի մոտ, երիտասարդներն ու նույնիսկ երեխաները հակված են ողնաշարի պաթոլոգիայի: Հիվանդության սկզբում կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները թույլ արտահայտված են, դրանք հաճախ շփոթում են այլ պաթոլոգիաների դրսեւորումների հետ: Սա հաճախ հանգեցնում է այն փաստի, որ կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժումը երբեմն ուշ է սկսվում:

Ինչ է կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզը

Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզը պաթոլոգիական գործընթաց է, որը բնութագրվում է համապատասխան տարածքի միջողնային սկավառակների վնասմամբ: GOP- ը ողնաշարի ամենաերկար մասն է, այն բաղկացած է 12 ողերից, վերին կրծքային կառուցվածքներն ավելի դյուրին են դեգեներատիվ փոփոխությունների նկատմամբ ՝ իրենց տեղակայության պատճառով:

Բացասական գործոնների (ավելորդ քաշ, ավելորդ ֆիզիկական ակտիվություն, վնասվածք) ազդեցության տակ ողնաշարի միջև տեղակայված սկավառակների մեջ անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունենում.

• Ողնաշարի միջուկի պուլպոզուսում, որը կիսահեղուկ կառույց է, հեղուկի քանակը նվազում է: Այն չորանում է ՝ կորցնելով ամորտիզացիոն գործառույթը:
• Միասնական բեռի բացակայության պատճառով միջուկի պուլպոզուսը շրջապատող annulus fibrosus- ը կորցնում է իր ուժը, և դրա խոցելիությունը մեծանում է: Ողնաշարի, մասնավորապես կրծքային շրջանի վրա ավելացված բեռներով, ճեղքեր են առաջանում անալուսային ֆիբրոզուսում:
• Ամանակի ընթացքում այդ ճաքերի քանակը մեծանում է, և միջուկի պուլպուսը սկսում է ճզմվել դրանց միջով:

Որպես պաթոլոգիական գործընթացի բարդություն, սկավառակի ճողվածք է առաջանում, նյարդաթելերը սեղմվում են, ինչը որոշում է կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի որոշակի կլինիկական պատկերը:

Հիվանդության զարգացման պատճառները

Ողնաշարի կրծքային օստեոխոնդրոզի ճշգրիտ պատճառները դեռ պարզված չեն: Հուսալիորեն հայտնի են միայն նախատրամադրող գործոնները, որոնց ազդեցության տակ տեղի է ունենում միջողնային կառույցների ոչնչացումը կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզում: Որպես կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզի պատճառ ՝ հաճախ կոչվում են ժառանգական նախատրամադրվածություն և տարիքային փոփոխություններ: Սադրիչ գործոնների ցուցակը ներառում է նաև.

• Ողնաշարի վնասվածքներ (ընկնում, ուժեղ հարվածներ կրծքային հատվածին):
• Ավելորդ քաշ:
• Ողնաշարի ավելորդ ֆիզիկական սթրեսը (քաշի բարձրացում):
• Ֆիզիկական անգործությունը (ֆիզիկական գործունեության բացակայությունը հրահրում է մկանների թուլացումը, ինչը հանգեցնում է ողնաշարի օստեոխոնդրոզին):
• Երկարատեւ հիպոթերմիա, վարակիչ հիվանդություններ:
• Անոթային խանգարումների պատճառով ողնաշարի կառուցվածքներին արյան անբավարար մատակարարում:
• Ակտիվ կիրքը սպորտի նկատմամբ (մարզումների ավելացումը հանգեցնում է ողնաշարի վնասվածքների):

Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզը կարող է զարգանալ մարմնի հորմոնալ խանգարման արդյունքում `ODA- ի բնականոն գործունեության համար անհրաժեշտ վիտամինների կամ հետքի տարրերի պակասի պատճառով:

Ինչպե՞ս է արտահայտվում կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզը:

Կրծքային օստեոխոնդրոզի ախտանիշները կախված են բազմաթիվ գործոններից, ներառյալ հիվանդի տարիքը, ողնաշարի կառուցվածքների աննորմալ փոփոխությունների ծանրությունը, պաթոլոգիայի փուլը (սրմամբ, կրծքային օստեոխոնդրոզի կլինիկական նշանները շատ ավելի ցայտուն են): Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզում հիմնական ախտանիշը տարբեր ինտենսիվության ցավոտ, անհարմար սենսացիաներ են:

Painավը կարող է լինել երկու տեսակի.

• Դորսագո- ողնաշարի սուր ծակող ցավի նոպաներ, տեղայնացում `ուսի շեղբերների միջև: Painավն ուժեղանում է, երբ փորձում է փոխել դիրքը, շնչել:
• Դորսալգիա- տարբերվում է աստիճանական զարգացումից, կարող է տևել մինչև 2 շաբաթ: Բնութագրվում է ավելացված ցավով մեկ դիրքում երկար մնալով, քայլելիս ցավոտ սենսացիաները թուլանում կամ ընդհանրապես անհետանում են:

Intercostal նեվրալգիան կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզի բնութագրական դրսեւորումն է: Theավն ուժեղանում է հանկարծակի շարժումներով, ներշնչում-արտաշնչմամբ, կարող է տեղայնացվել մեկ կետում կամ տարածվել ամբողջ կրծքավանդակի տարածքում ՝ հանդարտվելով, երբ հիվանդը որոշակի դիրք է գրավում:

Կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները նման են այլ հիվանդությունների կլինիկային: Օրինակ ՝ կրծքագեղձի ետևում հաճախակի ցավը և անհանգստությունը հաճախ սխալվում են որպես սրտանոթային պաթոլոգիաների ախտանիշներ (անգինա պեկտորիս, սրտի կաթված): Painավը որովայնի խոռոչում, հրահրված ներքին օրգանների նյարդայնացման խախտմամբ, նման է գաստրիտի կամ խոլեցիստիտի նշանների:

Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի նշաններն ավելի են արտահայտվում:

Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի այլ ախտանիշները ներառում են.

• Թմրածության զգացում, մաշկի վրա «սագի ցնցումներ» (պարեստեզիա):
• Դիսպեպսիայի ֆենոմենները (օստեոխոնդրոզով կծկելը և սրտխառնոցը առաջանում են ստամոքսի շարժունակության խանգարման պատճառով, հազվադեպ դեպքերում փսխում կարող է առաջանալ հարձակման ֆոնի վրա):
• Այրվածքներ, ոտքերի տարածքում կլեպ, մաշկի սառնություն:
• Նոսրացում, եղունգների ափսեի փխրունություն:
• Painավ, խորխի կամ կերակրափողի օտար մարմնի սենսացիա:

Կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզի հատուկ նշանները կախված են նրանից, թե որ ողնաշարերը ենթարկվում են փոփոխությունների, և կարող են զգալիորեն տարբեր լինել, ինչը բարդացնում է ախտորոշումը:

Կանանց շրջանում

Կանանց մոտ կրծքագեղձի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները շատ չեն տարբերվում այն դրսեւորումներից, որոնք նշվում են ուժեղ սեռի ներկայացուցիչների մոտ: Ի տարբերություն տղամարդկանց, ովքեր օստեոխոնդրոզ են զարգացնում ծանր ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության կամ վնասվածքների պատճառով, կանանց մոտ այս հիվանդությունն ավելի հաճախ հրահրում են հորմոնալ խանգարումները, անոթային խանգարումները և բարձրակրունկ կոշիկներ հագնելը:

Կանանց մոտ օստեոխոնդրոզը առավել հաճախ առաջացնում են անոթային խանգարումներն ու բարձրակրունկ կոշիկներ կրելը:

Կանանց մոտ կրծքագեղձի օստեոխոնդրոզի նշանները կարող են զգալիորեն տարբեր լինել ՝ կախված նրանից, թե որ ողնաշարքում են զարգանում դեգեներատիվ փոփոխություններ: Միակ տարբերությունն այն է, որ կրծքավանդակի շրջանում ցավը երբեմն նմանեցնում է կրծքագեղձի պաթոլոգիայի դրսեւորումները (օրինակ, մաստոպաթիա): Կանանց մոտ կրծքային օստեոխոնդրոզը ուղեկցվում է նաև թուլացած զգայունությամբ, միջքաղաքային նեվրալգիաով և հիվանդությանը բնորոշ այլ բնութագրական դրսեւորումներով:

Տղամարդկանց մոտ

Տղամարդկանց մոտ կրծքագեղձի օստեոխոնդրոզի ախտանիշները սովորաբար ավելի վաղ են հայտնվում, քան կանանց մոտ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ արդար սեռի միջողնային սկավառակները պաշտպանված են կանանց հորմոնով ՝ էստրոգենով: Այդ պատճառով նրանք հաճախ զարգանում են օստեոխոնդրոզ ՝ դաշտանադադարի ընթացքում, երբ էստրոգենի արտադրությունն ընկնում է:

Տղամարդկանց օստեոխոնդրոզի հիմնական ախտանիշը կրծքավանդակի ցավն է:

Միևնույն ժամանակ, տղամարդկանց մոտ ավելի դժվար է ախտորոշել կրծքային օստեոխոնդրոզը. Դրա դրսևորումները այնքան էլ արտահայտված չեն և ավելի լավ են «քողարկված» այլ հիվանդությունների համար: Ուժեղ սեռի կրծքավանդակում օստեոխոնդրոզի հիմնական նշաններն են ցավը `սրված ինհալացիաով և հանկարծակի շարժումներով, պարեստեզիա, ոտքերի սառնության զգացում:

Developmentարգացման աստիճաններ և տեսակներ

Կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից, դրա դրսեւորումների սրությունից, առկա է կրծքային օստեոխոնդրոզի 4 աստիճան: Նրանցից յուրաքանչյուրը բնութագրվում է ոսկրային և աճառային հյուսվածքների որոշակի դիստրոֆիկ փոփոխություններով և համապատասխան կլինիկական դրսեւորումներով:

1. Առաջին աստիճան- հիվանդության այս փուլում միջողնային սկավառակների փոփոխությունները վատ են արտահայտված: Անալ ֆիբրոսուսի կենտրոնում հայտնվում են փոքր ճաքեր: Միջուկի պուլպոզուսը ներթափանցում է այս վնասվածքների մեջ: Pավերը պարբերաբար հայտնվում են միայն ազդակիր ողնաշարի տարածքում:
2. Երկրորդ աստիճան- վնասված ողնաշարերը ձեռք են բերում պաթոլոգիական շարժունակություն: Այս պայմանը ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, որի ուժգնությունն աճում է շարժման հետ միասին: Ստատիկ կեցվածքները նույնպես անհանգստություն են առաջացնում ՝ տեղայնացված կրծքում:
3. Երրորդ աստիճան- արտահայտվում է ողերի դիսպլաստիկ անկայունությամբ և անդառնալի փոփոխություններով: Անալ ֆիբրոսուսի խզման պատճառով միջուկի պուլպուսը դուրս է գալիս դուրս: Դրա հետևանքը միջողնային ճողվածքների զարգացումն է:
4. Չորրորդ աստիճան- այս փուլում միջողնային օստեոխոնդրոզը բնութագրվում է ողնաշարի հարակից հյուսվածքների կործանարար փոփոխությունների տարածմամբ: Թելքավոր կառուցվածքները ոսկորով փոխարինելու արդյունքում առաջանում են օստեոֆիտներ ՝ հատուկ աճեր, որոնք սեղմում են ողնաշարը: Այդ պատճառով ողնաշարը դառնում է անգործուն:

Կախված վնասվածքի տարածքից ՝ առանձնանում են ողնաշարի հիվանդության տեղական և տարածված ձևերը: Եթե բացի կրծքային ողնուցից, ողնաշարի այլ մասեր ներգրավված են պաթոլոգիական գործընթացում, հիվանդի մոտ ախտորոշվում է կրծքային ողնաշարի տարածված օստեոխոնդրոզ:

Հնարավոր բարդություններ

Առանց պատշաճ բուժման օստեոխոնդրոզը առաջընթաց կունենա: Հիվանդության առաջընթացով կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի սրացման ժամանակաշրջաններն ավելի ու ավելի հաճախ են հայտնվում ՝ էապես բարդացնելով հիվանդի կյանքի որակը: Սրացման ժամանակ հիվանդը ծանր ցավ է ապրում, նրա շարժունակությունը խիստ սահմանափակ է:

Օստեոխոնդրոզ զարգացումը վտանգավոր է նաև իր բարդությունների համար, ներառյալ.

• Շմորլի ճողվածքը:
• Սպոնդիլոարթրոզ, սպոնդիլոզ:
• Ռադիկուլիտ (ռադիկուլոպաթիա):
• VSD (վեգետատիվ անոթային դիստոնիա):
• Ողնաշարի ջրանցքի սեղմում:
• Ոսկորային օստեոֆիտների ձևավորում:

Եթե հիվանդությունը երկար ժամանակ անտեսվում է և դրանով չի զբաղվում, դա կարող է հիվանդին բերել հաշմանդամության, քանի որ ողնաշարի շարժունակությունը էապես սահմանափակ է, և մարդը ի վիճակի չէ վարել կյանքի սովորական եղանակ:

Ախտորոշման մեթոդներ

Կրծքային օստեոխոնդրոզը ախտորոշելու ամենատարածված և մատչելի մեթոդը համապատասխան ողնաշարի ռենտգեն հետազոտությունն է: Դրա տեղեկատվականությունը թույլ է տալիս հաստատել կամ հերքել ախտորոշումը, որոշել պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումը, օստեոֆիտների առկայությունը: Որոշ դեպքերում նյարդաբանը խորհուրդ է տալիս, որ հիվանդը ենթարկվի ողնաշարի CT կամ MRI:

Համակարգչային տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս պատկերացնել փափուկ հյուսվածքները `ողնաշարը, մկանները, արյան անոթները: Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան նշանակվում է միջողնային ճողվածքները հայտնաբերելու, նյարդային արմատներին վնասելու աստիճանը, ողնաշարի ստենոզի խստությունը որոշելու համար:

Առաջին օգնություն

Օստեոխոնդրոզի համար շտապ օգնություն կարող է պահանջվել, երբ տեղի է ունենում ողնաշարի սուր ցավի նոպան: Այս իրավիճակում լավագույնն այն է, որ անմիջապես դիմեք մասնագիտացված մասնագետի `նյարդաբան կամ ողնաշարի մասնագետ, իսկ անտանելի ցավի դեպքում` շտապօգնություն կանչել: Հետևյալ առաջին օգնության միջոցները կօգնեն մեղմել իրավիճակը.

• Լիակատար հանգստի ապահովում. Հիվանդին պետք է պառկեցնել պինդ ներքնակով մահճակալի վրա:
• Տեղական հակաբորբոքային դեղերի `գելերի և քսուքների օգտագործումը:
• Մկանների սպազմը վերացնելու համար ցավազրկողներ, NSAIDs, ինչպես նաև մկանային հանգստացնող միջոցներ ընդունելը:

Սուր փուլում մերսումը խստիվ հակացուցված է, քանի որ նման մանիպուլյացիաները կարող են առաջացնել ողնաշարի ցավի աճ և մկանային հյուսվածքի ռեֆլեքսային սպազմ:

Ինչպես բուժել կրծքավանդակի օստեոխոնդրոզը

Ողնաշարի սյունի կառույցներին վնասելը, ավաղ, անշրջելի է, ուստի լիովին անհնար է բուժել օստեոխոնդրոզը: Կրծքային ողնաշարի, ինչպես նաև դրա մյուս տարածքների օստեոխոնդրոզի բուժումը երկու նպատակ ունի ՝ վերացնել հիվանդության ախտանիշները և կանխել աճառի և ոսկրային հյուսվածքների հետագա ոչնչացումը: Անհրաժեշտ է գործել համապարփակ ձևով, թերապիան հիմնված է դեղորայքի օգտագործման վրա, ողջունվում է մերսման նշանակումը, վարժությունների թերապիան, ֆիզիոթերապիան, ժողովրդական արդյունավետ մեթոդները: Սա միակ միջոցն է, եթե ոչ ամբողջությամբ բուժել հիվանդին, ապա էապես բարելավել նրա կյանքի որակը:

Հիվանդանոցում

Կրծքային օստեոխոնդրոզի բուժումը սովորաբար իրականացվում է տանը, նույնիսկ հիվանդության հստակ կլինիկայի առկայության դեպքում: Հոսպիտալացումը հիվանդանոցում իրականացվում է պաթոլոգիայի սրմամբ այն դեպքում, երբ տանը բժշկական միջոցառումներն անարդյունավետ են: Սուր փուլում 5-7 օրվա ընթացքում հիվանդին ցույց է տրվում խիստ մահճակալ: Painավն ու սուր բորբոքային դրսեւորումները թեթեւացնելու համար օգտագործվում են ցավազրկողներ և NSAID:

Եթե ողնաշարի ցավը չի մեղմվում, օգտագործվում է ողնաշարի տուժած տարածքի պարավերտեբրային շրջափակումը, որն ունի երկարատև անալգետիկ ազդեցություն: Քնի խանգարումների դեպքում հիվանդին նշանակվում են հանգստացնող դեղեր: Այտուցը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում ընդունել միզամուղ միջոցներ: Ձեռնարկված միջոցառումների ցածր արդյունավետությամբ, որը դիտվում է կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի առաջադեմ ձևով, միակ տարբերակը վիրահատությունն է:

Դեղորայքային բուժում

Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի պահպանողական բուժումը հիմնված է մի քանի սկզբունքների վրա:

1. Հյուսվածքներում ցավոտ դրսեւորումների և տեղական բորբոքման նշանների դեմ պայքարն իրականացվում է ցավազրկողների և NSAID- ների օգտագործմամբ:
2. Մկանների բարձրացված տոնուսի վերացում, որը ցավ է հարուցում. Դրա համար բժիշկները նշանակում են սպազմոդիտիկներ և մկանային հանգստացնող միջոցներ:
3. Տուժած ողնաշարի կառուցվածքների արյան մատակարարման և սնուցման նորմալացում. Այս դերը ստանձնում են վազոդիլացնող դեղամիջոցները:
4. Ոսկրածուծի հյուսվածքի ոչնչացման արգելք. Այդ նպատակով խորհուրդ է տրվում վերցնել քրոնդրոտեկտորներ:

Հիվանդի ընդհանուր բարեկեցությունը բարելավելու համար վիտամինային բարդույթները նշանակվում են B խմբի վիտամինների գերակշռությամբ: Պաթոլոգիայի սրմամբ, երբ պլանշետների գործողությունն անբավարար է, ներկա մասնագետը կարող է նշանակել անալգետիկ դեղամիջոցների ներարկումներ: և հակաբորբոքային հատկություններ:

Exորավարժություններ

Կրծքային ողնաշարի օստեոխոնդրոզի բուժումը պարտադիր ներառում է բուժական վարժություններ: Iseորավարժությունների թերապիան օգնում է ոչ միայն վերացնել հիվանդության կլինիկական դրսևորումները, այլ նաև թույլ է տալիս դանդաղեցնել ողնաշարի կառուցվածքներում դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխությունների զարգացումը: Նրա հիմնական գործողությունները.

• Ողնաշարի ցավերի վերացում, ջղաձգություն:
• Տուժած տարածքում արյան մատակարարման և ավշային հոսքի ակտիվացում:
• Ողնաշարի շարժումների ամպլիտուդի բարձրացում:
• Մկանների տոնուսի բարձրացում, դրանց ուժեղացում:

Միայն մասնագետը կարող է նշանակել կրծքային գոտու օստեոխոնդրոզի վարժությունների շարք, որը պետք է հաշվի առնի հիվանդի վիճակը, ողնաշարի դեգեներատիվ վնասվածքների աստիճանը, պաթոլոգիայի փուլը և բարդությունների առկայությունը: Սուր ժամանակահատվածում հանկարծակի շարժումներն արգելվում են, թույլատրվում են միայն շնչառական վարժություններ, ինչպես նաև վարժություններ, որոնք նպաստում են ողնաշարի սյունի ձգմանը: Ռեմիսիայի ընթացքում ամենօրյա հատուկ վարժությունները պետք է սովորություն դառնան, որպեսզի հնարավորինս դանդաղեցնեն ողնաշարի բացասական փոփոխությունները:

Մերսում

Օստեոխոնդրոզի համար մերսումը թերապիայի բաղկացուցիչ մասն է, բացառությամբ ողնաշարի հիվանդության սրացման ժամանակահատվածի: Նման տեսակի մանիպուլյացիաներն օգտագործվում են որպես դասական, վակուումային, ասեղնաբուժական մերսում: Այն մարմնի վրա ունի հետեւյալ ազդեցությունները.

• Նվազեցնում է ողնաշարի ցավերի սրությունը:
• Թեթևացնում է սպազմոդիկ դրսևորումները:
• Խթանում է ողնաշարի հյուսվածքներին արյան մատակարարման գործընթացը:
• Այն ակտիվացնում է մարմնի վերականգնող ունակությունները:
• Բարձրացնում է նյարդաթելային իմպուլսների հաղորդունակությունը:

Մասնագիտական մանիպուլյացիաներից բացի, որոնք իրականացվում են մասնագիտացված գրասենյակներում, թույլատրվում է ողնաշարի ինքնալեզմանման տարբերակը: Նախ պետք է ուսումնասիրեք առաջարկվող տեխնիկան և պահպանեք ընթացակարգը կատարելու կանոնները:

Կրծքային ողնաշարը ամենայն հավանականությամբ տառապում է դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխություններից: Բայց սա հիվանդությունը պակաս լուրջ չի դարձնում: Կարևոր է ժամանակին հոգ տանել ձեր ողնաշարի մասին. Այս պարագայում կկարողանաք խուսափել բազմաթիվ լուրջ հետևանքներից: Ի վերջո, ողնաշարի կառուցվածքների պարտությունը անշրջելի գործընթաց է: Այն հնարավոր է դադարեցնել միայն ողնաշարի շարժունակությունը երկար ժամանակ պահպանելու համար: